“EL CONSULTORIO DE MI DENTISTA ME VULVE LOCO” Parte 2

 ¿COMO SÉ QUE TENGO LA ENFERMEDAD?

Si recuerdas el post anterior, estábamos hablando acerca de la sintomatología provocada por la enfermedad llamada Sensibilidad Química Múltiple, que durante mucho se ha confundido con cuadros alérgicos, trastornos psicosomáticos y otros.

Esta enfermedad se presenta a predominio en las mujeres, y esto debido al mayor porcentaje de grasa corporal, también esto hace que los hombres con sobrepeso u obesos tengan la misma probabilidad de desarrollarla. Se ha identificado que personas que adolecen de Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica pueden estar propensos a desarrollar la enfermedad más frecuente que otras personas que no las adolecen; los oficios o profesionales que tienen contacto con químicos de limpieza, aromatizantes, perfumes sintéticos, alimentos enlatados, que contengan lactosa, excipientes de almidón, trigo el gluten, el maíz, la caseína, la soja y el glutamato monosódico y con aromas fuertes como el ajo, la cebolla, etc., son más propensos a padecerla también. No se ha concluido que haya una herencia genética, o que su origen sea psicológico o psiquiátrico, pero si se observan una orientación hacia un origen orgánico-tóxico.

Los agentes que desencadenan la enfermedad son múltiples, variados, no relacionados entre sí y presentes en nuestra vida diaria; existen numerosas y amplias listas referidas en diferentes publicaciones y artículos. Los compuestos que se repiten con más frecuencia como causantes de SQM son los siguientes:

·       Productos de limpieza del hogar (lejía, amoníaco, salfumán, zotal, limpiacristales, friegasuelos suavizantes, y otros)

·       Productos de cosmética e higiene personal (colonias, cremas corporales, jabón, gel de baño, cosméticos, laca, desodorante, champús, y otros)

·       Disolventes y pinturas (acetona, barnices, pegamentos y disolventes en general)

·       En espacios interiores (aire acondicionado, ambientadores, humo de velas, incienso, tintas de periódicos y revistas, espray y otros)

·       En la vía pública (gasolina/gasoil, asfalto, alquitrán, humo de los tubos de escape y otros)

·       Humos (tabaco, barbacoas, cocción de alimentos, brasas, fritos, fuegos artificiales, incendios y otros)

·       Alimentos, aditivos y contaminantes alimentarios (maíz y azúcar de maíz, residuos de plaguicidas, fungicidas, colores artificiales, edulcorantes, conservantes alimentarios, ceras de protección y materiales de empaquetado)

·       Contaminantes del agua y aditivos ingeridos a través del agua de consumo humano.

·       Fármacos y productos de consumo habitual (ácido acetil salicílico, barbitúricos, sulfonamidas, diluyentes, saborizantes, conservantes, aceites minerales, lociones, laxantes, vitaminas sintéticas, cintas adhesivas, cosméticos, perfumes, champús, productos de higiene personal, adhesivos dentales, sales y aceites de baño, camas de agua, rotuladores de punta de fieltro, abrillantadores, pulidores, piscinas cloradas, contrastes radiológicos, lentes de contacto y componentes de plásticos liberados de material médico).

• Principales intolerancias ambientales:

o   Exposición solar

o   Exposición a ondas eléctricas (redes o conducciones de electricidad, electrodomésticos)

o   Ondas magnéticas (microondas, aparatos de electro medicina, telefonía, electroimanes)

o   Ondas sonoras (ruido intenso o persistente).

CUESTIONARIO BREESI O IBEAS

El cuestionario BREESI es la abreviatura en ingles de Brief Environmental Exposure and Sensitivity Inventory, que en español se traduce como Inventario Breve de Exposición Ambiental y Sensibilidad.  Es un cuestionario que incluye 3 preguntas.  Se utiliza para detectar de forma rápida una sospecha a la intolerancia química y tiene una excelente validez predictiva.

1ª pregunta: 
¿Sientes malestar cuando te expones al humo del tabaco, ciertas fragancias, esmalte o quitaesmalte de uñas, humo del tubo de escape de motores, gasolina, ambientadores, pesticidas, pinturas o diluyentes, alquitrán o asfalto fresco, productos de limpieza, alfombras o muebles nuevos? Por malestar nos referimos a: dolor de cabeza, dificultad para pensar, dificultad para respirar, debilidad, mareos, molestias en el estómago, etc.

2ª pregunta: 
¿Eres incapaz de tolerar o tienes reacciones adversas o alérgicas a algún fármaco o medicamento (como antibióticos, anestésicos, analgésicos, tinte de contraste para radiografías, vacunas o píldoras anticonceptivas), o a un implante, prótesis, métodos anticonceptivos químicos o a través de dispositivos, o a otro material o procedimiento médico, quirúrgico o dental?

3ª pregunta:
¿No toleras o tienes reacciones adversas con alimentos de consumo habitual como productos lácteos, trigo, maíz, huevos, cafeína, bebidas alcohólicas o aditivos alimentarios (como por ejemplo el glutamato monosódico o los colorantes alimentarios)?

T

odas las personas que contestan sí aunque solo sea a una pregunta del cuestionario BRESSI, deben de someterse al cuestionario QUEESI

CUESTIONARIO QUEESI

En español QEESI se traduce como Inventario rápido de exposición y sensibilidad ambiental. Está considerado como una herramienta diagnóstica validada.  Si quieres realizarlo, envíame tu correo electrónico en los comentarios y con gusto te lo envío con las indicaciones para realizarlo.

¿QUÉ TAN GRAVE ES MI ENFERMEDAD?

La sintomatología suele ser de leve intensidad hasta severa, lo que implica no afectar las actividades diarias hasta provocar incapacidad en las actividades cotidianas, suele clasificarse de la siguiente manera:

1.    GRADO I: Síntomas tolerables. Es más, un incremento de la percepción de la función normal del órgano afectado que una verdadera enfermedad.

2.    GRADO II: Síntomas leves; no precisa mascarilla ni tuvo que realizar un cambio de domicilio o actividades por ese motivo.

3.    GRADO III: Síntomas moderados; usa mascarilla de forma esporádica o cambió de domicilio o actividades por ese motivo.

4.    GRADO IV: Gran invalidez. Síntomas ante múltiples productos que alteran gravemente la salud; precisa máscara de forma casi continua y cambió de domicilio o actividades por ese motivo. Vive aislado en su domicilio.

¿QUÉ EXAMENES ME TIENE QUE DEJAR EL MEDICO?

·       Sospecha clínica de SQM mediante la presunción de relación causal entre los síntomas y la exposición a sustancias químicas en personas que presentan enfermedades con síntomas diversos, cambiantes y sin un origen claro conforme a los razonamientos clásicos que se vienen utilizando, así como ante situaciones clínicas reconocidas que no respondan a los tratamientos habituales.

·       Utilización de cuestionarios, que permiten identificar los agentes desencadenantes de los síntomas, cuantificar su gravedad y las repercusiones sobre las actividades de la vida diaria del paciente.

·       Realización de exámenes complementarios, para intentar validar la alteración neuro-endocrina central que se oculta tras esta enfermedad.

·       La realización de pruebas complementarias es individualizada, en función de los síntomas del paciente, los hallazgos en la exploración física y la posibilidad de la existencia de alguna enfermedad asociada.

·       Algunos ejemplos de pruebas que podrían estar indicadas son: analítica de la función tiroidea, cortisol basal, factor reumatoide (FR), anticuerpos antinucleares (ANA), 25-hidroxi vitamina D (25 OH-D), parathormona inmunorreactiva (PTHi), prolactina, ferritina, vitamina B12 o ácido fólico. 

 ¿CÓMO SE CURA LA ENFERMEDAD?

El tratamiento de la enfermedad es individualizado, hasta el momento no hay un medicamento que lo cure. El objetivo del tratamiento consiste en manejar los síntomas, reconocer los factores desencadenantes, mejorar la calidad de vida, mejorar el control nutricional o re-adaptación alimentaria. Podemos enumerarlos de la siguiente manera:

1.    Identificar alimentos que provocan la sintomatología y eliminarlos completamente de la dieta. Desintoxicación y buena nutrición.

2.    Identificar cuáles son los mayores contaminantes a los que podemos estar expuestos, dónde los encontramos y evitarlos.

3.    Enseñar cómo pueden realizar las personas afectadas un buen control ambiental, siendo una pieza clave y esencial para el éxito del tratamiento

4.    Reconocer la afectación de los tóxicos sobre los distintos órganos. 

5.    Manejo del Estrés y apoyo psicológico.

6.    Ejercicio moderado.

7.    Uso de mascarillas con filtros.

El pronóstico de la enfermedad a corto y mediano plazo es malo, pero mejora a largo plazo.

Referencias

• FUNDACION ALBORADA. (2018). Sensibilidad Química Múltiple, Evidencias fisiológicas frente a la teoría psicogénica. Madrid.
• SFC-SQM Madrid. (6 de Abril de 2024). SFC-SQM Madrid. Obtenido de https://www.sfcsqm.com/sqm
• SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA. (05 de Abril de 2024). SEMI, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA. Obtenido de https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/sensibilidad-quimica-multiple-sqm
• XUNTA DE GALICIA, SERGAS. (2020). SERGAS, Servicio Gallego de Salud. Obtenido de https://extranet.sergas.es/catpb/Docs/gal/Publicaciones/Docs/AtEspecializada/PDF-2812-ga.pdf
• MILLER CS, PRIHODA T.  The Environmental Exposure and Sensitivity Inventory (EESI): a Standardized Approach for Measuring  Chemical.  Intolerances for Research and Clinical Applications. Toxicol Ind Health 1999;15 (3-4):370-85. 3
• Imagenes tomadas de https://www.istockphoto.com/es/fotograf%C3%ADas-de-stock/